Resumo Introdução: A polipose nasal é uma doença inflamatória progressiva que reduz a qualidade de vida dos pacientes. Os efeitos das vias apoptóticas e autofágicas na patogênese da polipose nasal ainda não são claramente conhecidos. Objetivo: Investigar as vias apoptóticas MAPK/JNK, antiapoptóticas PI3K/mTOR e autofágicas LC3 as quais se encontram relacionadas entre si, nos tecidos da polipose nasal. Método: Vinte pacientes com pólipos nasais e 15 pacientes submetidos a redução de conchas nasais inferiores foram incluídos. Pacientes com asma, tríade de Samter e sinusite fúngica alérgica foram excluídos. As vias apoptóticas e autofágicas foram investigadas em cortes de tecido nasal embebidos em parafina de 20 amostras de polipose nasal e 15 de amostras provenientes de redução de conchas nasais inferiores com H&E e imuno-histoquímica com h-escore. O método TUNEL com índice apoptótico foi usado para demonstrar células apoptóticas. Resultados: Imunorreatividade diminuída de P38 MAPK (p <0,005) e JNK (p <0,005) foi observada na polipose nasal comparada à de tecidos oriundos de redução de conchas nasais inferiores. Essa diminuição pode indicar uma down-regulação da apoptose, como demonstrado pela diminuição da coloração de TUNEL na polipose nasal (p <0,005). A imunorreatividade de PI3K (p <0,002) e mTOR (p <0,005) estava aumentada na polipose nasal. Esse aumento indica uma down-regulação da autofagia, como demonstrado pela diminuição da coloração de LC3 na polipose nasal (p <0,001). Conclusão: Apoptose e autofagia deficientes através das vias MAPK/JNK e PI3K/mTOR podem ter um papel na patogênese da polipose nasal.

Abstract Introduction: Nasal polyposis is a progressive inflammatory disease that reduces the quality of life. The role of apoptotic and autophagic pathways in nasal polyposis pathogenesis is not yet clearly known. Objective: In this study we aimed to investigate apoptotic (MAPK/JNK), anti-apoptotic (PI3K/mTOR) and autophagic (LC3) pathways which are related each other in the nasal polyposis tissues. Methods: Twenty patients with nasal polyps and fifteen patients going through an inferior turbinate reduction were included in this study. Patients with asthma, Samter triad and allergic fungal sinusitis were excluded from the study. The apoptotic and autophagic pathways were investigated in paraffin-embedded nasal tissue sections of 20 NP and 15 samples from inferior turbinate reduction by H&E and immunohistochemistry with h-score. TUNEL method with apoptotic index was used to demonstrate apoptotic cells. Results: Decreased immunoreactivity of P38 MAPK (p <0.005) and JNK (p <0.005) were observed in nasal polyposis compared to material from inferior turbinate reduction. This decrease may indicate a downregulation of apoptosis as demonstrated by decreased TUNEL staining in nasal polyposis (p <0.005). The PI3K (p <0.002) and mTOR (p <0.005) immunoreactivities were increased in nasal polyposis. This increase indicates a downregulation of autophagy as demonstrated by decreased LC3 staining in nasal polyposis (p <0.001). Conclusion: Deficient apoptosis and autophagy through MAPK/JNK and PI3K/mTOR pathways may have a role in the pathogenesis of nasal polyposis.